在生活的舞台上，健康就如同璀璨的聚光灯，照亮我们前行的道路。可有时候，这束光也会被一些看似不起眼的 “迷雾” 遮挡。今天，就和大家讲讲我一位大学同学的真实经历，他的故事，或许能给我们敲响关于体检的警钟。
我的这位大学同学，在一家私企担任老板，日常工作那叫一个忙碌，仿佛一台不知疲倦的机器。即便如此，他也深知健康的重要性，一直很注重饮食，还几乎雷打不动地每年去做一次全身体检，就像给身体这台精密仪器进行年度 “大检修”。
半年前，他又如往常一样前往医院体检。等待结果的日子里，他心里多少有些忐忑，毕竟身体是革命的本钱，谁都希望自己的身体能一直保持良好状态。终于，体检报告出炉了，他迫不及待地打开，结果让他长舒了一口气。报告显示，除了血糖稍微有点高之外，其他各项指标几乎都在正常范围内。不仅如此，他同时做的肿瘤标志物检查，各项指标也都稳稳地处于正常区间。看到这份 “完美” 的体检结果，他满心欢喜，心想每年花在体检上的这些钱，可算是花得值了，就像给自己的健康买了一份安心的 “保险”。
然而，命运似乎总爱开玩笑。两个月前，他的身体突然亮起了 “红灯”，开始频繁腹痛。由于他平日里饮食就不太规律，加上之前就有过一些小胃病，他第一反应就觉得是老胃病又来 “捣乱” 了。于是，他像往常一样，自行服用了胃药，满心期待着疼痛能像以往那样渐渐缓解。可这次，胃药却像是失效了一般，腹痛丝毫没有减轻的迹象，反而愈发严重。无奈之下，在医生的建议下，他决定完善胃肠镜检查，想着弄清楚到底是怎么回事。这一查，犹如晴天霹雳，在他的结直肠中，竟然发现了恶性肿瘤。
他整个人都懵了，怎么也想不明白。明明之前体检一切正常，肿瘤标志物正常，指检也正常，怎么突然就患上了肠癌呢？其实，站在旁观者的角度，我也为他感到遗憾。他本身就有肠癌家族史，这本该是他体检时重点关注的问题。要知道，肠镜可是筛查肠癌的金标准，而肿瘤标志物并非万能的 “抗癌雷达”，有些人属于肿瘤标志物不敏感人群，很不幸，他恰好就是其中之一。
在临床上，像我同学这样的病例并不少见。许多人都天真地以为，只要做了体检，就等于给健康上了 “双保险”，万事大吉了。但他们却不知道，体检项目要是没选对，不仅起不到应有的作用，甚至还可能成为癌症的 “掩护衣”，让人在浑然不觉中错过了早期发现癌症的最佳时机。直白点说，体检要是不做这 6 项关键检查，很可能就是白忙活一场，就算身体里已经悄然滋生了癌细胞，自己也还被蒙在鼓里。
年年体检，为何癌症一来就是晚期？
相信很多人都有这样的疑问，为什么每年都按时体检，可一旦发现癌症，就已经到了晚期呢？其实，原因并不复杂。大部分癌症在早期的时候，就像一个隐藏在黑暗角落里的 “小恶魔”，十分狡猾，基本不会对常规体检中的生理指标，比如血常规、肝肾功能等造成明显影响。我们每年进行的常规体检，主要目的是对身体的整体状况和主要器官功能进行评估，顺便诊断出一些常见的慢性病，像高血压、高血脂和糖尿病等。但常规体检就如同一个 “大而全” 的普通探测器，很难精准地捕捉到早期癌变那细微的线索和蛛丝马迹。
等到身体出现明显症状时，往往癌症已经发展到中晚期，错过了最佳治疗时机。实际上，如果在早期就能进行有针对性的癌症筛查，及时发现癌症早期病变，并进行有效的处理，就算真的不幸患上癌症，其危险性也会大大降低。比如说早期结肠癌，5 年生存率可以高达 90% 以上，而早期乳腺癌的生存率甚至能达到 100%，这就是早期发现癌症的巨大意义。
体检必做的 6 大防癌检查
低剂量螺旋 CT：肺癌筛查的 “火眼金睛”
有些人习惯用 X 光片来检测肺癌，觉得这是一种常规又方便的方法。但事实上，X 光片的分辨率就像一个模糊的 “旧镜头”，实在是低得可怜，相应地，它对肺癌的检出率也不高。要是胸部 X 光片检查诊断出肺癌，那在临床上，病情往往已经发展到晚期了。所以说，用 X 光片检查肺癌，就如同在黑暗中用一根蜡烛寻找一颗微小的宝石，几乎是徒劳无功，完全可以说是在 “假装查癌”。而 CT 则不同，它的分辨率高得如同高清摄像头，肺癌肿瘤即便是只有 1cm，甚至小到 0.8cm，都能被它敏锐地 “揪” 出来。因此，强烈建议 50 岁以上的中老年人，或者有肺癌家族史的人群，在体检时果断把 X 光片换成低剂量螺旋 CT，为肺部健康加上一道更坚固的 “防护锁”。
胃镜：胃部健康的 “贴身保镖”
我国每年新发胃癌病例约 48 万例，这个数字仅次于肺癌和结直肠癌，形势相当严峻。然而令人遗憾的是，在体检人群中，主动选择胃镜检查的人少之又少，比例甚至不足 1%。很多人对胃镜检查望而却步，一方面是觉得检查过程繁琐，要提前做各种准备，很麻烦；另一方面，是内心深处对胃镜那种直观的恐惧，想象着一根管子伸进身体里，就浑身不自在。更关键的是，不少人在潜意识里存在一个误区，认为抽血、CT 和彩超等检查手段，也能发现胃部的问题，可实际上，这些检查都无法替代胃镜。胃镜，作为检查胃病最常用的诊断方式，同时也是诊断胃癌的金标准，它就像一个能深入胃部的 “小眼睛”，不仅能直观、清晰地看到食管和胃部的真实情况，判断是否存在病变，还能对那些可疑部位进行病理活检，精准地揪出隐藏的 “坏细胞”。
建议年龄大于 60 周岁；患有中度以上萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等胃部疾病；恶性贫血者；有家族胃癌史；幽门螺杆菌长期感染；胃息肉患者；长期腹痛反酸等高危人群，一定要重视胃镜检查，定期给胃部来一次全面的 “体检”。
肠镜：肠癌筛查的 “终极武器”
和胃镜一样，肠镜也是筛查肠癌的金标准。但和胃镜面临的情况类似，人们往往因为怕麻烦、怕痛苦，而对肠镜检查敬而远之。可换个角度想想，和检查过程中的麻烦以及短暂的痛苦相比，如果能够通过肠镜及时发现早期病变，或者是肠癌的癌前病变肠息肉，那可就相当于提前拆除了一颗隐藏在身体里的 “定时炸弹”，简直是太划算了。按照 2020 年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，大肠癌筛查从 45 岁开始，不管男女，每年都要进行 1 次大便隐血检测，每 10 年要做 1 次肠镜检查，这个筛查计划一直持续到 75 岁。通过这样定期、科学的筛查，能够大大提高肠癌的早期发现率，为患者争取更多的治疗机会。
甲胎蛋白 + 肝脏 B 超：肝癌筛查的 “黄金搭档”
诸多临床实验都证实，B 超联合血清甲胎蛋白检测肝癌，准确率高达 90% 以上，这一组合堪称临床上诊断早期肝癌的首选检查方法。在《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中也明确建议，肝癌筛查要联合应用血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏 B 超检查，对于高危人群，每 6 个月就要进行 1 次筛查。这就好比给肝脏安排了两个 “得力保镖”，一个负责从血液中寻找异常线索，一个负责从肝脏的形态结构中排查隐患，双管齐下，大大提高了发现早期肝癌的几率。
乳腺钼靶或彩超：女性乳腺健康的 “守护者”
如今，乳腺癌已经成为全球发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康。所以，能够早期发现乳腺癌就显得尤为重要。通常情况下，乳腺钼靶和彩超都可以作为乳腺癌的筛查选择。一般建议女性从 30 岁开始，就可以定期进行乳腺癌的相关筛查。乳腺钼靶就像给乳腺拍了一张高清 “照片”，能清晰地显示乳腺组织的细微结构，对发现乳腺钙化灶等早期病变有着独特的优势；而彩超则像是用一双 “透视眼”，可以动态地观察乳腺内部的情况，对于发现乳腺肿块等病变也很有帮助。女性朋友们可以根据自己的年龄、家族史以及医生的建议，选择适合自己的筛查方式，为乳腺健康保驾护航。
TCT：宫颈癌筛查的 “关键钥匙”
一提到检查宫颈癌，可能大部分人脑海中首先想到的就是 HPV 检查。但实际上，HPV 检查只是对病因的检查，真正能够有效检查宫颈癌的，是 TCT 检查。TCT，也就是液基薄层细胞检测，和传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，它就像一个升级版的 “细胞探测器”，标本的满意度和宫颈异常细胞检出率都有了明显提高。建议女性从 30 岁开始，就可以做 TCT 和 HPV 联合筛查，每 5 年做一次 TCT 和 HPV 检查，或者每 3 年做一次 TCT，以此来筛查宫颈癌。通过这种科学、规范的筛查方式，能够在早期发现宫颈癌的蛛丝马迹，及时采取治疗措施，将癌症扼杀在萌芽状态