职工基本医疗保险可以报销的项目主要包括以下几类:
普通门诊
不同城市医院看门诊有不同的报销起付标准和报销比例,具体需咨询就诊医疗机构和医保部门。
住院
住院费用需要达到一定的报销标准,医院等级不同,报销比例也不同。一级医院(乡镇和街道医院)起付标准较低,报销比例较高;三级医院(全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院)起付标准较高,报销比例较低。
慢性疾病
国家规定了17种慢性疾病,这些疾病的治疗费用可以报销。
门诊特定项目
国家规定了8种门诊特定项目,这些项目的费用也可以报销。
门诊医疗费用
包括门诊、急诊的医疗费用,到定点零售药店购药的费用,以及急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用。
特殊疾病治疗费用
包括恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
住院前留观费用
急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用可以报销。
药品费用
药品费用包括到定点零售药店购药的费用,且只能报销属于基本医疗保险药品目录中的药物。
辅助性治疗项目费用
包括助听器等康复器具以及各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械的费用。
其他费用
包括各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,以及各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
建议
提前了解:不同城市的医保政策有所不同,建议提前了解所在城市的具体报销政策和比例。
保存资料:在就诊和购药时,务必保存好相关的单据和资料,以便报销时能够顺利进行。
选择定点机构:尽量选择医保定点的医疗机构和药店,以确保能够享受到医保报销待遇。